Diagnòstic i tractament del dolor de maluc amb un enfocament personalitzat per recuperar la mobilitat i la qualitat de vida.
Traumatologia de maluc a Manresa
Dra. Montserrat Riera Creus
Problemes habituals de maluc
El maluc és una articulació fonamental per al moviment i la càrrega del cos. Quan apareix dolor o limitació funcional, pot afectar activitats quotidianes com caminar, pujar escales o aixecar-se.Les causes més habituals són l’artrosi, lesions o altres patologies degeneratives. Per això és important un bon diagnòstic per determinar el tractament més adequat en cada cas.Afeccions més freqüents
Cada cas requereix una valoració individualitzada per determinar el tractament més adequat.
Artròsi de genoll
Lesions de lligaments (especialment lligament creuat)
Dolor de genoll d'origen mecànic
Desalineacions de les extremitats (cames arquejades o en valgo)
Lesions meniscals
Artrosi de maluc
L’artrosi de maluc és una malaltia degenerativa que afecta el cartílag de l’articulació. Amb el temps, aquest desgast provoca dolor, rigidesa i dificultat per moure el maluc amb normalitat.El dolor sol aparèixer inicialment amb l’activitat, però en fases avançades pot ser constant i limitar de manera important la vida diària.Tractaments per a l’artrosi de maluc
Les opcions de tractament varien en funció del grau d’afectació del maluc i de com aquesta patologia limita la vida del pacient. Sempre prioritzem els tractaments conservadors abans de valorar opcions quirúrgiques.Tractament mèdic
L’objectiu del tractament mèdic és reduir el dolor i millorar la qualitat de vida del pacient.
Disposem de diferents opcions farmacològiques segons la intensitat dels símptomes.
Analgèsics
Antiinflamatoris no esteroïdals (com ibuprofè o naproxè)
Altres tractaments segons cada cas
Aquest tractament s’adapta sempre a cada pacient segons la seva situació clínica.
Rehabilitació i exercici
La fisioteràpia i l’exercici suau són importants per:Millorar la mobilitat del maluc
Reduir la rigidesa
Enfortir la musculatura
Es recomanen activitats com caminar, exercici dins de l’aigua o bicicleta estàtica.
Infiltracions al maluc
Quan el tractament mèdic no és suficient, les infiltracions són una opció eficaç i poc invasiva per reduir el dolor. Consisteixen en la introducció d’un medicament directament dins de l’articulació.Hi ha diferents tipus:Infiltracions d’àcid hialurònic
Actuen com a lubricant de l’articulació, millorant la mobilitat i reduint el dolor.
Infiltracions de PRP (plasma ric en plaquetes)
S’obtenen de la pròpia sang del pacient i tenen efectes regeneratius i antiinflamatoris, ajudant a millorar els símptomes en fases inicials de la malaltia.
Pròtesi de maluc
Quan els tractaments conservadors no són efectius i el dolor limita de forma important la vida del pacient, es pot indicar la implantació d’una pròtesi de maluc. La pròtesi de maluc és una intervenció quirúrgica en la qual es substitueix l’articulació malmesa per un implant artificial.Aquesta cirurgia permet eliminar el dolor i recuperar la mobilitat.Quan està indicada?
La pròtesi es planteja quan:Hi ha dolor intens i persistent
Existeix una limitació important de la mobilitat
Els tractaments conservadors no han estat efectius
És important valorar cada cas de forma individual.
També pot estar indicada en altres patologies com:
Artritis reumatoide
Necrosi avascular del cap del fèmur
Fractures
Durant les primeres setmanes:
Cal seguir recomanacions posturals
Utilitzar ajudes com bastons
Realitzar rehabilitació
La recuperació és progressiva i s’adapta a cada pacient.
Tipus de pròtesi
Existeixen diferents dissenys i materials. Els implants poden variar en:Materials
Disseny
Fixació
La selecció es fa de manera personalitzada segons les característiques del pacient i l’experiència del cirurgià.
Postoperatori
Després de la intervenció:A les 6 hores el pacient pot començar a seure
A les 12 hores pot iniciar la marxa amb ajuda
L’alta hospitalària sol ser als 3-4 dies
Possibles riscos
Els riscos són poc freqüents, però poden incloure:Infecció
Trombosi venosa
Luxació de la pròtesi
Complicacions anestèsiques
Tens dolor de maluc o limitació en el moviment?
Un diagnòstic precoç pot evitar que el problema empitjori i permetre tractaments menys invasius.
Demana visita i rep un tractament personalitzat.