Diagnòstic i tractament especialitzat del dolor i les lesions de genoll, amb un enfocament personalitzat i orientat a recuperar la qualitat de vida.
Traumatologia de genoll a Manresa
Dra. Montserrat Riera Creus
Problemes habituals de genoll
El genoll és una de les articulacions més importants del cos i també una de les que més es pot veure afectada per lesions, desgast o sobrecàrrega. Problemes com el dolor, la rigidesa o la pèrdua de mobilitat poden limitar de manera significativa la vida diària.A la consulta es realitza un diagnòstic acurat mitjançant exploració clínica i proves complementàries, per tal d’oferir el tractament més adequat en cada cas, sempre prioritzant opcions conservadores abans de valorar la cirurgia.Afeccions més freqüents
Cada cas requereix una valoració individualitzada per determinar el tractament més adequat.
Artròsi de genoll
Lesions de lligaments (especialment lligament creuat)
Dolor de genoll d'origen mecànic
Desalineacions de les extremitats (cames arquejades o en valgo)
Lesions meniscals
Artrosi de genoll
L’artrosi és una malaltia degenerativa que afecta el cartílag de l’articulació. Aquest desgast provoca dolor, inflamació i una pèrdua progressiva de la mobilitat del genoll.Inicialment el dolor apareix amb el moviment, però a mesura que la malaltia avança pot aparèixer també en repòs i associar-se a deformitats de l’articulació i limitacions funcionals importants.Tractaments per a la patologia de genoll
Les opcions de tractament varien en funció del grau d’afectació del genoll i de com aquesta patologia limita la vida del pacient. Sempre prioritzem els tractaments conservadors abans de valorar opcions quirúrgiques.Tractament mèdic
L’objectiu del tractament mèdic és reduir el dolor i millorar la qualitat de vida del pacient. Disposem de diferents opcions farmacològiques segons la intensitat dels símptomes.Paracetamol en fases inicials o artrosi lleu
Antiinflamatoris no esteroïdals (com ibuprofè o naproxè)
Condroprotectors (sulfat de glucosamina, condroitin sulfat)
Aquest tractament s’adapta sempre a cada pacient segons la seva situació clínica.
Rehabilitació i exercici
La rehabilitació és una part fonamental del tractament del genoll. Mitjançant exercicis específics es busca:Enfortir la musculatura
Millorar la mobilitat articular
Reduir el dolor
Es recomanen activitats com caminar de forma controlada, bicicleta estàtica o exercicis dins de l’aigua, sempre adaptats a cada pacient.
Infiltracions al genoll
Quan el tractament mèdic no és suficient, les infiltracions són una opció eficaç i poc invasiva per reduir el dolor. Consisteixen en la introducció d’un medicament directament dins de l’articulació.Hi ha diferents tipus:Infiltracions de corticoides
Indicades en situacions de dolor agut, tenen un efecte antiinflamatori local potent. El nombre d’infiltracions anuals és limitat.
Infiltracions d’àcid hialurònic
Actuen com a lubricant de l’articulació, millorant la mobilitat i reduint el dolor.
Infiltracions de PRP (plasma ric en plaquetes)
S’obtenen de la pròpia sang del pacient i tenen efectes regeneratius i antiinflamatoris, ajudant a millorar els símptomes en fases inicials de la malaltia.
Osteotomia de genoll
En pacients amb desalineació de les extremitats (cames arquejades o en valgo), es produeix una distribució incorrecta de la càrrega del genoll que pot accelerar el desgast d’una part de l’articulació. L’osteotomia consisteix en modificar aquesta alineació mitjançant una intervenció sobre el fèmur o la tíbia, amb l’objectiu de repartir millor les càrregues.Aquest procediment permet:Disminuir el dolor
Retardar la progressió de l’artrosi
Evitar o posposar una pròtesi de genoll
Regeneració de cartílag (implants de col·lagen)
En fases inicials, quan existeixen lesions localitzades del cartílag, es pot optar per tècniques de regeneració. Mitjançant artroscòpia, es col·loca un implant de col·lagen a la zona lesionada amb l’objectiu de:Reparar el cartílag
Evitar la progressió cap a una artrosi més severa
Retardar la necessitat de pròtesi
Pròtesi de genoll
Quan els tractaments conservadors no són efectius i el dolor limita de forma important la vida del pacient, es pot indicar la implantació d’una pròtesi de genoll. La pròtesi és un implant que substitueix les superfícies articulars danyades, permetent recuperar la mobilitat i reduir el dolor. És sempre l’última opció terapèutica.Quan està indicada?
Hi ha dolor persistent
Existeix una limitació important de la mobilitat
Els tractaments conservadors no han estat efectius
És important valorar cada cas de forma individual.
Hi ha alternatives a la pròtesi?
Sí. La pròtesi és l’últim pas del tractament. Abans es valoren opcions com:Exercici i rehabilitació
Tractament farmacològic
Infiltracions
Tipus de pròtesi
Existeixen diferents dissenys i materials. La selecció es fa de manera personalitzada segons:Edat i nivell d’activitat
Qualitat de l’os
Característiques del pacient
Es pot oferir la possibilitat de pròtesis personalitzades tipus 3D.
Postoperatori
Després de la intervenció:A les 12-24 hores es pot començar a caminar
Es comença rehabilitació precoç
Progressivament es recupera la mobilitat
La rehabilitació guiada sol durar unes setmanes i continua a casa durant mesos.
Possibles riscos
Els riscos són poc freqüents, però poden incloure:Infecció
Trombosi venosa
Problemes de cicatrització
Complicacions anestèsiques
La rehabilitació guiada sol durar unes setmanes i continua a casa durant mesos.
Artroscòpia de genoll
L’artroscòpia és una tècnica quirúrgica mínimament invasiva que permet diagnosticar i tractar lesions dins del genoll.Es realitza mitjançant dues petites incisions d’aproximadament 1 cm, per on s’introdueixen:- Una càmera que permet visualitzar l’interior de l’articulació
- Instrumental específic per tractar les lesions
Quines lesions es poden tractar?
Lesions meniscals (sutura o resecció parcial)
Lesions del cartílag articular de petit tamany
Lesions de lligaments (com el lligament creuat)
Durada de la intervenció
Depèn del tipus de lesió:Procediments simples: aproximadament 1 hora
Procediments més complexos: fins a 2 hores
Hospitalització
Lesions simples: alta el mateix dia
Casos més complexos: 24-48 hores
Possibles complicacions
Infecció
Lesions vasculars o nervioses
Hematomes
Complicacions anestèsiques
Trombosi
Tens dolor de genoll o limitació en el moviment?
No deixis que el dolor afecti la teva qualitat de vida. Un diagnòstic precoç pot evitar que el problema evolucioni.
Demana visita i rep un tractament personalitzat.