Artrosi de genoll
Dra. Montserrat Riera Creus
L’artrosi és una malaltia degenerativa que afecta el cartílag de l’articulació. Aquest desgast provoca dolor, inflamació i una pèrdua progressiva de la mobilitat del genoll.
Inicialment el dolor apareix amb el moviment, però a mesura que la malaltia avança pot aparèixer també en repòs i associar-se a deformitats de l’articulació i limitacions funcionals importants.
Tractaments per l’artorsi de genoll
Les opcions de tractament varien en funció del grau d’afectació del genoll i de com aquesta patologia limita la vida del pacient.
Sempre prioritzem els tractaments conservadors abans de valorar opcions quirúrgiques.
Tractament mèdic
L’objectiu del tractament mèdic és reduir el dolor i millorar la qualitat de vida del pacient.
Disposem de diferents opcions farmacològiques segons la intensitat dels símptomes.
Paracetamol en fases inicials o artrosi lleu
Antiinflamatoris no esteroïdals (com ibuprofè o naproxè)
Condroprotectors (sulfat de glucosamina, condroitin sulfat)
Rehabilitació i exercici
La rehabilitació és una part fonamental del tractament del genoll.
Mitjançant exercicis específics es busca:
Enfortir la musculatura
Millorar la mobilitat articular
Reduir el dolor
Infiltracions al genoll
Quan el tractament mèdic no és suficient, les infiltracions són una opció eficaç i poc invasiva per reduir el dolor.
Consisteixen en la introducció d’un medicament directament dins de l’articulació.
Hi ha diferents tipus:
Infiltracions de corticoides
Infiltracions d’àcid hialurònic
Infiltracions de PRP (plasma ric en plaquetes)
Regeneració de cartílag (implants de col·lagen)
En fases inicials, quan existeixen lesions localitzades del cartílag, es pot optar per tècniques de regeneració.
Mitjançant artroscòpia, es col·loca un implant de col·lagen a la zona lesionada amb l’objectiu de:
Reparar el cartílag
Evitar la progressió cap a una artrosi més severa
Retardar la necessitat de pròtesi
Pròtesi de genoll
Quan els tractaments conservadors no són efectius i el dolor limita de forma important la vida del pacient, es pot indicar la implantació d’una pròtesi de genoll.
La pròtesi és un implant que substitueix les superfícies articulars danyades, permetent recuperar la mobilitat i reduir el dolor.
És sempre l’última opció terapèutica.
Quan està indicada?
Hi ha dolor persistent
Existeix una limitació important de la mobilitat
Els tractaments conservadors no han estat efectius
Hi ha alternatives a la pròtesi?
Sí. La pròtesi és l’últim pas del tractament.
Abans es valoren opcions com:
Exercici i rehabilitació
Tractament farmacològic
Infiltracions
Tipus de pròtesi
Existeixen 3 tipus diferents de pròtesi. La selecció es fa de manera personalitzada segons:
Protesi unicompartimental
Protesi femoro-patel·lar
protesi total de genoll
Postoperatori
Després de la intervenció:
A les 12-24 hores es pot començar a caminar
Es comença rehabilitació precoç
Progressivament es recupera la mobilitat
Possibles riscos
Els riscos són poc freqüents, però poden incloure:
Infecció
Trombosi venosa
Problemes de cicatrització
Complicacions anestèsiques
Tens dolor de genoll o limitació en el moviment?
No deixis que el dolor afecti la teva qualitat de vida. Un diagnòstic precoç pot evitar que el problema evolucioni.
Demana visita i rep un tractament personalitzat.